Bronşektazi

Nedir?

Bronşektazi, bronşların genişleyip kalıcı olarak hasar gördüğü bir akciğer hastalığıdır. Bu durum, teneffüs yollarında mukus birikmesine ve tekrarlayan enfeksiyonlara yol açabilir.

Tedavisi Nasıl Yapılır?

Bronşektazi tedavisi, temelde semptomları hafifletmeye, enfeksiyonları denetim altına almaya ve teneffüs işlevlerini düzgünleştirmeye odaklanır. Antibiyotikler, bronkodilatörler, mukolitik ilaçlar ve antrenman programları üzere usuller kullanılabilir. Ağır hadiselerde cerrahi müdahale de gerekebilir. Tedavi planı çoklukla hastanın durumuna ve semptomlarına bağlı olarak belirlenir.

Sebepleri Nedir?

Enfeksiyonlar: Kronik yahut tekrarlayan teneffüs yolu enfeksiyonları, bronşların hasar görmesine ve genişlemesine neden olabilir.

Mukosiliyer Bozukluklar: Mukosiliyer temizleme sistemini etkileyen genetik yahut edinsel bozukluklar, mukusun birikmesine ve bronşektaziye katkıda bulunabilir.

İmmün sistemi Problemleri: İmmün sistemi ile ilgili hastalıklar, savunma sistemlerini zayıflatarak bronşektazi riskini artırabilir.

Aspirasyon (Solunum Yoluyla Yabancı Unsur Girişi): Mide içeriğinin teneffüs yollarına kaçması, bronşlarda irritasyona ve hasara yol açabilir.

Obstrüktif Akciğer Hastalıkları: Astım, kistik fibrozis üzere obstrüktif akciğer hastalıkları da bronşektazi riskini artırabilir.

İlaçlar: Makul ilaçlar, bilhassa uzun vadeli kullanımda, bronşektaziye neden olabilir.

Bu faktörlerin kombinasyonu yahut öbür durumlar da bronşektaziye katkıda bulunabilir. Başta enfeksiyonlar olmak üzere bu sebeplerin tanımlanması, tedavi planının belirlenmesinde kıymetlidir.

Belirtileri Nedir?

Kronik Öksürük: Bilhassa sabahları ve gün içinde devam eden uzun müddetli öksürük.

Balgam Üretimi: Kalın, makûs kokulu balgam üretimi.

Hırıltı ve Nefes Darlığı: Teneffüs yollarındaki daralma nedeniyle hırıltı sesleri ve nefes darlığı.

Sürekli Teneffüs Yolu Enfeksiyonları: Tezahür eden teneffüs yolu enfeksiyonları ve ateş.

Göğüs Ağrısı: Bronşektaziye bağlı olarak gelişen göğüs ağrıları.

Zayıflık ve Yorgunluk: Daima enfeksiyonlar ve teneffüs zorluğu nedeniyle genel zayıflık ve yorgunluk.

Belirtiler şahıstan şahsa değişebilir ve hastalığın şiddetine bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Nasıl Teşhisi Edilir?

Görüntüleme Testleri: Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramaları, bronşektaziyi tespit etmede en yaygın kullanılan görüntüleme testlerindendir.

Solunum İşlev Testleri: Akciğer işlevlerini pahalandırmak için yapılan testler, bronşektazi teşhisinde yardımcı olabilir.

Balgam Kültürü: Balgam örnekleri, enfeksiyon nedenini belirlemek için kültüre alınabilir.

Kan Testleri: İltihap belirteçleri ve öteki kan testleri, bronşektaziye ait genel sıhhat durumunu kıymetlendirebilir.

Bronkoskopi: Bu invaziv prosedürde, esnek bir tüp (bronkoskop) kullanılarak teneffüs yolları görsel olarak incelenir ve örnekler alınabilir.

Genetik Testler: Bronşektaziye genetik yatkınlığı kıymetlendirmek için yapılabilecek testlerdir, bilhassa kistik fibrozis üzere genetik hastalıkların varlığı denetim edilebilir.

Hekim, hastanın semptomlarına, tıbbi geçmişine ve yapılan test sonuçlarına dayanarak bir teşhis koyar.

Tedavide Ameliyat Ne Vakit Uygulanır?

laç Tedavilerinin Etkisiz Olduğu Durumlar: Antibiyotik ve öteki ilaç tedavilerine karşın tekrarlayan enfeksiyonlar devam ediyorsa.

Tek Taraflı Hasar: Bir akciğerdeki bronşektazi başkasından bariz biçimde farklıysa yahut yalnızca bir akciğer bölgesini etkiliyorsa.

Kitle Oluşumu: Bronşektazi, akciğer içinde kist yahut tümör üzere büyümeye neden olmuşsa.

Yaşam Kalitesinde Besbelli Düşüş: Semptomlar, hastanın günlük hayatını önemli biçimde etkiliyorsa ve hayat kalitesini düşürüyorsa.

Ameliyat kararı, hastanın genel sıhhat durumu, semptomların şiddeti ve bronşektazinin nedeni üzere faktörlere bağlı olarak doktor tarafından kıymetlendirilir. Ameliyat, bronşektazi tedavisinde son deva olarak düşünülür ve riskleri ile yararları dikkate alınarak karar verilir.

Ameliyat Usulleri Nelerdir?

Lobektomi yahut Segmentektomi: Şayet bronşektazi bir bölgeyi sınırlıyorsa, bu bölgenin çıkarılması için lobektomi (akciğer lobunu çıkarma) yahut segmentektomi (akciğerin bir kısmını çıkarma) uygulanabilir.

Torakoskopik Cerrahi (VATS – Görüntü Yardımlı Torakoskopik Cerrahi) Küçük kesilerle yapılan bu minimal invaziv cerrahi, düzgünleşme sürecini hızlandırabilir.

Ameliyat tipi, hastanın durumuna, bronşektazinin yayılımına ve nedenine bağlı olarak tabip tarafından belirlenir. Her hasta farklı olduğu için ameliyat kararı ferdi bir kıymetlendirme gerektirir.