Vajinismus tedavisi

Vajinismus vajinal kasların istemsiz kasılmaları sonucunda cinsel alakanın olamaması yahut çok ağrılı olması durumudur. Hastaların psikolojilerini ve toplumsal yaşantılarını etkileyen vajinismus da kıymetli bir cinsel sıhhat problemidir.

Vajinismus ile iligili ayrıntıya girmeden evvel vajeni tanımlayalım.

Kadınlarda cinsel münasebetin gerçekleştiği bölgeye “vajina” (vajen) denir.Vajina bayanlarda birebir vakitte doğum kanalı olarak bilinir.Vajinanın esneme ve uzama özelliği vardır.Bu özellik sayesinde hem vajinal doğumda hem de cinsel bağlantıda kolaylık sağlanir.

Bilinçaltına yerleşmiş kaygılar ve yanlış cinsel bilgilendirilmeler sonucunda vajinal kanalın giriş kısmındaki pelvik kaslar istem dışı olarak kasılır. Böylelikle cinsel birleşme yani “penetrasyon” gerçekleşemez. Hastaların istemi dışında olan kasılma o kadar güçlü olur ki hasta ve eşi vajina girişinde bir duvar var olduğunu söylerler.

Bazı bayanlar , vajinalarının penisin giremeyeceği kadar dar olduğunu hatta bu türlü bir deliğin olmadığını bile düşünürler. Gerçekte vajinal açıklık erkeğin penisini içine alabilecek durumdadır.Yani bayan rahatsa, kendini kasmaz ise, sulanması tam olmuş ise birinci gecede bile ağrı, acı ve kanama olmadan cinsel birleşme gerçekleşir.

Vajinismus yaşayan bir bayana bir erkek yaklaştığında, pubik kaslar kasılır, vajina girişini sıkı bir formda kapatır ve birleşmeyi acı duyulacak derdi ile imkânsız hale getirir. Vajinismusta başta vajina etrafında olmak üzere tüm bedende bir kasılma, kaygı, kaygı, tiksinme ve panik hali olur, hasta bacaklarını açılmalarını engelleyecek boyutlarda sıkıca kapatır ve elleriyle eşini iter

Vajinismus durumunda vajinaya rastgele bir şeyin girmesi mümkün değildir.Vajina içerisine rastgele bir yabancı cismi almada sorun yaşamak da vajinismus belirtileri ortasındadır.Pubik kaslarda olan istemsiz kasılma yalnızca cinsel bağlantı esnasında değil bayanın jinekolojik muayenesi sırasında ya da parmağın vajinaya sokulması üzere vaj durumlarda da ortaya çıkabilmektedir.

VAJİNİSMUS NEDENLERİ
Vajinismusun nedeni çoğunlukla ruhsal olup daha az olarak fizikî sorunlardan kaynaklanır. Ruhsal nedenler ortasında çocukluk çağından itibaren alınan yanlış yahut eksik cinsel bilgiler, birinci cinsel alaka ile ilgili anlatılan abartılı öyküler, yetiştirme usulü, yaşanmış iz bırakan cinsel travmalar sıklıkla yer almaktadır.Fiziksel sorunlar ortasında ise anatomik olarak yarım ay formundaki yahut perdeli/bölmeli kızlık zarı, doğuştan gelen vajinal anomaliler (kör vajina, kısa vajina),vajinayı daraltan kapatan kitleler yer almaktadır.

VAJİNİSMUS HASTALARINDA CİNSEL İLİŞKİ
Cinsellik dışında sorun yaşamayan memnun çiftlerde her şey yolunda giderken, münasebetin birleşme anında bayan adeta panik atak gibisi bir durum yaşar.. Bayan kendisini birden kasar, bacaklarını kapatır, eşini iter, kendisini de geriye çeker. Vajinadaki ıslanma azalır, kuruluğa dönüşür.

Bu panik atak gibisi durumda kalp atışının hızlanması, nefes nefese kalma, dehşet ve heyecan sonrası bayan kendini olabildiğince sıkar, kasar ve bu biçimde penisin içeriye girmesi mümkün olamaz. Bu durumda bazen ağrı da olabilir, bazen ise sadece kaygı vardır. Sonrasında da münasebetin devamını istemeyen bayan bacaklarını sıkıca kapatır ve eşini iterek reddeder, bağlantıyı sonlandırır.

Bazen ise evvelce var olan ağrı beklentiniz gerçekte olmayan ağrıları hissetmenize sebebiyet verebilir. Bağlantı sırasında ağrı beklentilerinin artması kişinin kasılmasına, kişinin kasılması ise sahiden daha fazla ağrı hissetmesine sebebiyet vererek bir kısır döngü oluşturur. Bazen bağlantıda nitekim hissedilen bir ağrı, acı da vardır.Sürekli ağrı duyma korkusu nedeniyle istemsiz kasılmalar artar ve bayan artık çok istediği halde bağlantı denemekten bile korkar hale gelir. Bu sorun vakitle büyür ve bilhassa evli çiftlerde alakanın olumsuz etkilenmesine hatta bu hususta dayanak alınıp sorun çözülmez ise çiftin ayrılmasına yol açabilir.

Normalde bir bayan idrarı geldiğinde tuvalete giderken PC ( pubokoksigeus) kasını kasar, idrarını yaparken de gevşetir. Yani PC kası kişinin kendi isteminde çalışan bir kastır. Fakat vajinismus hastalarında cinsel münasebet sırasında bu denetim kaybedilmektedir. Yani olağanda kendi idrarını tutabilen bir kişi cinsel alaka sırasında bu bölgedeki kaslarına kelam dinletememektedir.

Vajinismus sorununda cinsel bağlantı sırasında PC kası, şuurlu bir fikir olmaksızın istemsiz olarak çalışarak vajen girişini kapatmaktadır. Böylelikle bağlantılar başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.

VAJİNİSMUS TEDAVİSİ
Vajinismus tedavisinde gaye yalnızca penis vajen birlikteliği olmamalı, çiftin sağlıklı bir cinsel hayatı hedeflenmelidir.Çiftler karşıklı haz almalı, rahatlamalı ve keyifli olmalıdır.

Vajinismus sorunu olan bir bayanın cinselliği haz alarak yaşayabilmesini amaçlayan tedavide, evvel ruhsal manilerin yok edilmesi , ikili seks eğitimi ve genital bölge anatomisi eğitimi verilmesi ve bedensel problemlerin giderilmesi ve daha sonra penis vajina teşebbüsüne yönelik duyarsızlaştırma prosedürlerinin uygulanmasını içerir. Bu manada yalnızca penis-vajina birlikteliğini gerçekleştirmeye yönelik girişimsel tedaviler vajinismus tedavisinde tek başına hakikat ve kâfi değildir, hatta bazen yeni cinsel sorunlara bile yol açabilir.

Vajinismus çözülebilir bir cinsel sıhhat sorunudur. Bu türlü bir sıkıntıyla karşılaşıldığında en kısa müddette profesyonel dayanak alınmalı ve süratlice sorun çözülmelidir.