Kronik subdural hematom: bilmeniz gerekenler

Kronik Subdural Hematom Nedir?

Kronik subdural hematom, beyin yüzeyi ile kafatası ortasında kan birikmesi durumudur. Çoklukla beyin zarı altındaki küçük damarların kopması sonucu meydana gelir ve kanama yavaş yavaş ilerler. Bu durum, kanın vakitle birikerek beyne baskı yapmasına ve çeşitli nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Hangi Yaş Kümesinde Daha Sık Görülür?

Kronik subdural hematom çoklukla 60 yaş ve üzerindeki bireylerde daha sık görülür. Bu yaş kümesinde beyin dokusunun yaşlanması ve küçülmesi, beyin zarlarının gerilmesine neden olabilir, bu da beyin damarlarının daha kolay hasar görmesine yol açar. Ayrıyeten, yaşlı bireylerde travmaların daha hafif olması bile hematom gelişimine neden olabilir.

Travmadan Kaç Gün Sonra Klinik Belirtiler Ortaya Çıkar?

Kronik subdural hematom, travmadan günler, haftalar hatta bazen aylar sonra belirti verebilir. Birinci travma hafif olduğu için ekseriyetle çabucak fark edilmeyebilir. Fakat kanama devam ettikçe ve kan biriktikçe, beyne olan baskı artar ve semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar.

Kronik Subdural Hematomun Belirtileri Nelerdir?

• Baş ağrısı: Ekseriyetle hafif başlayan ve vakitle şiddetlenen daima bir baş ağrısı olabilir.
• Zihinsel durum değişiklikleri: Unutkanlık, karışıklık, dikkatsizlik üzere bilişsel bozukluklar görülebilir.
• Halsizlik ve uyuşukluk: Bilhassa bir tarafta güçsüzlük ve uyuşma hissi olabilir.
• Denge ve yürüme zorlukları: Yürümede dengesizlik, sık sık düşme üzere belirtiler görülebilir.
• Nöbetler: Birtakım hastalarda nöbet geçirme riski olabilir.
• Felç: Şiddetli durumlarda bedenin bir tarafında felç (hemipleji) gelişebilir.

Hayati Tehlikesi Var Mıdır?

Kronik subdural hematom önemli bir durumdur ve tedavi edilmediğinde hayati tehlike oluşturabilir. Beyne baskı yapan hematom, beyin işlevlerini bozabilir, koma ve vefatla sonuçlanabilir. Bu nedenle, bu durumun tanısı ve tedavisi vaktinde yapılmalıdır.

Kimler Ameliyat Edilmeli, Kimler Takip Edilmelidir?

Kronik subdural hematomun boyutuna, hastanın yaşına, genel sıhhat durumuna ve semptomların şiddetine nazaran tedavi planı belirlenir.

• Ameliyat Gerektiren Durumlar: Büyük hematomlar, önemli nörolojik bozukluklar yahut süratli semptom ilerlemesi olan hastalar ekseriyetle cerrahi müdahale gerektirir.
• Takip Gerektiren Durumlar: Küçük hematomlar yahut hafif semptomları olan hastalar sistemli takip altında tutulabilir. Bu hastalarda hematomun ilerlemesi izlenir ve gerektiğinde müdahale edilir.

Beyin Kanaması Olduğunu Nasıl Anlarız?

Beyin kanaması çoklukla apansız gelişen baş ağrısı, nöbet, şuur değişiklikleri, bulantı-kusma ve nörolojik bozukluklarla kendini gösterir. Şayet üstteki belirtiler bir travma sonrası ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurmak gerekir.

Ameliyat Gerektiğinde Ne Yapılmalı?

Kronik subdural hematom ameliyatı, beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilen bir prosedürdür. Ameliyat çoklukla kafatasına küçük bir delik açılarak (burr hole) kanın boşaltılmasıyla yapılır. Birtakım durumlarda bilhassa bu kanama içerisinde membran dediğimiz zarlar oluşmuşsa kanı boşaltmak için bazen kafatasında küçük bir kemik pencere açılarak da ameliyat gerçekleştirilebilir. Ameliyat, hastanın semptomlarını süratle hafifletebilir ve beyne olan baskıyı ortadan kaldırır.

Ameliyat Nasıl Yapılır?

Ameliyat, çoklukla lokal yahut genel anestezi altında yapılır. Cerrah, kafatasında bir delik açarak ya da küçük bir pencere açarak biriken kanı boşaltır. Bazen de içerideki membranların kalmadığını görmek için endoskop dediğimiz kameralı sistemlerle de yakından bakılabilir.Bu süreç, beynin üzerindeki baskıyı azaltır ve semptomların süratle düzelmesine yardımcı olur. Çoğunlukla kanın yine birikmesini önlemek için ameliyat esnasında bir dren yerleştirilir. Dren birkaç gün içerisinde gelen kan ölçüsüne nazaran çıkartılabilir.

Ameliyat Sonrası Ne Yapmak Gerekir?

Ameliyat sonrası devirde hasta ağır bakımda izlenir. Birinci birkaç gün hastanın durumu yakından takip edilir. Baş ağrısı, halsizlik üzere semptomlar olabilir, lakin çoklukla süratle düzelir. Hastalar birkaç gün içinde taburcu edilir ve meskende dinlenmeye devam eder.

Takip Nasıl Yapılır?

Ameliyat sonrası nizamlı takip muayeneleri yapılır. Denetimlerde ekseriyetle beyin tomografisi (BT) çekilir ve kanın yine birikmesi yahut öteki komplikasyonların gelişip gelişmediği izlenir. Takip periyodu boyunca hasta, baş ağrısı, nöbet, uyuşukluk üzere belirtiler açısından uyanık olmalıdır.

Kronik subdural hematom, ekseriyetle yaşlı bireylerde görülen ve vakitle gelişen bir beyin kanamasıdır. Önemli bir durumdur ve tedavi edilmediğinde hayati tehlike oluşturabilir. Fakat, yanlışsız vakitte yapılan cerrahi müdahale ile hastalar çoklukla büsbütün iyileşebilirler. Sistemli takip ve uygun tedavi ile bu durumun komplikasyonları en aza indirilebilir.