Ebus bronkoskopi

Bronkoskopi; bronş ismi verilen hava yollarının gözle görülerek incelenmesini sağlayan bir süreçtir. Bronkoskop ismi verilen ucunda kamera olan ince ve bükülebilir bir aygıt kullanılır. Bu aygıt ile( gerekli uyuşturma sağlandıktan sonra)  ağız ve ya burundan girilerek boğaz ve ses telleri geçildikten sonra hava yollarına ulaşılır.

Bronkoskopi ne vakit yapılır?

Akciğer ile ilgili  nedeni açıklanamayan kan tükürme, hırıltılı teneffüs ,inatçı öksürük, nefes darlığı üzere yakınmaların değerlendirilmesinde bronkoskopi kullanılabilir. Hava yolları gözlemlendikten sonra  infeksiyon, kanser yahut öbür hastalıkların tanısı koyabilmek için doku örneği ve yahut sıvı  alınabilir.

Akciğerlerin bir kısmının havalanmasının büsbütün ortadan kalktığı durumlarda buna yol açan ve hava yollarını tıkayan  mukus (koyu yapışkan balgam)  tıkaçı, yabancı cisim, tümör vb üzere etkenlerin saptanması, tanısı ve/veya  tedavisi için bronkoskopi kullanılabilir.

Görüntüleme prosedürleri ( düz akciğer sineması, tomografi vb) ile tespit edilen bulguların değerlendirilmesinde  bronkoskopi kullanılarak sıvı ya da doku örneği alınabilir.

Bir hastalığın tedavisi emeli ile çeşitli teşebbüslerde (yabancı cisim çıkarma, kanama denetimi, elektrokoter (ısı ile yakma), dondurma (lokal soğuk uygulaması), lazer, genişletme, stent-protez yerleştirme vb) bulunmak için bronkoskopi kullanılabilir.

ENDOBRONŞİYAL ULTRASONOGRAFİ

Bronş içindeki lezyonlar standart bronkoskopi ile tespit edilebilmektedir lakin bazen kanser infeksiyon sarkoidoz üzere hastalıklar hava yolu içinde yer almazlar.

Endobronşiyal ultrason (EBUS) ucunda ultrason probu olan bir bronkoskop sayesinde  hava yolu komşuluğundaki akciğer dokusu ve mediastenin görüntülenmesini sağlayan bir süreçtir. Mediasten , her iki akciğerin ortasında yer alan ve içinde kalp, nefes borusu, büyük kan damarları ve lenf bezleri içeren bir bölgedir. Mediasten lakin cerrahi ve uygulaması güç prosedürler ile ulaşılabilen bir bölgedir. EBUS, süreç sırasında eş vakitli manzara sağlayarak bu bölgeye kolay ulaşılmasını sağlar, hasta bölgeden biyopsi alınmasını kolaylaştırır  ve cerrahi süreç gereksinimini ortadan kaldırabilir.

Uygulama öncesi

Muayeneden bir evvelki gece hafif yiyecekler yenmelidir.

İşlem öncesi 8 saat rastgele bir şey yiyip içilmemelidir.

Kullanmak zorunda olduğunuz (aspirin, kumadin üzere kan sulandırıcılar, tansiyon ve kalp ilaçları, şeker hastalığı ile ilgili ilaçlar vb) ilaç ya da ilaçlar var ise bu hekiminize bildirilmelidir.

Uygulama günü  mümkün olduğunca rahat giysiler giyinmeli,mücevher, gözlük, kontakt lens ve diş protezi gibi  malzemeler  evvelden çıkarılmalıdır.

Uygulamaya gelirken size yardımcı olabilecek bir yakınınızın ve eski belge ve filmlerinizin yanınızda olması gereklidir.

Uygulama

Hastanın yapılacak süreçten rahatsızlık duymaması, ve öksürük hissinin kaybolması emeli ile kişinin  boğaz-üst teneffüs yolları lokal (bölgesel) ve hastanın kendisi damar yolundan verilen çeşitli ilaçlar ile uyuşturulur.  Muhtaçlık duyulan hallerde bronkoskopi süreci tıpkı bir ameliyat üzere genel anestezi altında, yani hasta büsbütün uyutularak (bilincini kaybederek) de yapılabilir. Bronkoskopi süreci mühletince hastanın oksijenlenme seviyesi, hava alıp verme aktifliği, nabız sayısı, tansiyon üzere hayati bilgileri uygun biçimde takip edilir.

Uygulama Sonrası

İşlem sonrası hasta 2-4 saat ortası nezaret altında tutulur.

Uygulama sonrasında verilen ilaçlar nedeniyle  24 saat mühletle otomobil kullanılmamalı ve hukuken bağlayıcılığı olan evraklar imzalanmamalıdır.

 Boğazınızın uyuşukluğu geçinceye kadar (yaklaşık 3 saat) bir şey yiyip içilmemelidr.

İşlem sırasında ve sonrasında  boğazda yanma, gıcıklanma, ses kısıklığı, hafif ateş, hafif kanlı balgam gelmesi üzere sorunlarınız olabilir. Bu sorunlarınız 24-48 saat içinde geçmezse, göğüs ağrısı nefes darlığı üzere şikayetler veya  apansız fazla ölçüde kan tükürmesi olursa hekiminize bildirilmelidir.