Histeroskopi: kime? ne zaman? – a’dan z’ye tüm detaylar

• Polipler ve fibroidler (miyomlar): Histeroskopi bu rahim yapısal anormalliklerini bulmak ve çıkarmak için kullanılır. Bir polipin cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi polipektomi denir. Bir fibroidin cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi miyomektomi denir.
• Yapışıklıklar: Asherman sendromu olarak da bilinen rahim yapışıklıkları, rahminizde oluşabilen ve adet akışında değişikliklere yol açabilen ve kısırlığa neden olabilen yara dokusu bantlarıdır. Histeroskopi hekiminizin yapışıklıkları bulmasına ve çıkarmasına yardımcı olabilir.
• Septumlar: Histeroskopi, rahimde doğuştan var olan bir malformasyon (kusur) olan uterin septumunuz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Histeroskopi ayrıyeten aşağıdakiler için de kullanılabilir:

• Tekrarlayan düşüklerin yahut doğurganlık sıkıntılarının nedenini teşhis etmek.
• Bir rahim içi aracın (RİA) yerini belirlemek.
• Doğumdan sonra plasental dokuyu teşhis etmek ve çıkarmak.

Kimler Histeroskopik teşebbüse aday?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve histeroskopinin uygun olup olmadığını belirlemek için mevcut sıhhatinizi değerlendirecektir.

Histeroskopi ile bağlantılı birçok yarar olmasına karşın, herkes için hakikat değildir. Örneğin, aşağıdaki durumlarda histeroskopi yaptırmamalısınız:

• Hamileyseniz.
• Pelvik enfeksiyonunuz varsa.

CERRAHİ PROSEDÜR

Histeroskopik teşebbüs zamanlaması nasıl olmalı?

• Adetleriniz düzenliyse, hekiminiz histeroskopinizi muhtemelen kanamanızın durmasından sonraki birinci hafta için planlamanızı önerecektir. Bu zamanlama rahminizin içinin en güzel formda görülmesini sağlayacaktır.
• Düzensiz adet döngüleriniz varsa, histeroskopiniz için en uygun vakti bulmak için cerrahınızla birlikte çalışmanız gerekebilir.
• Menopoza girdiyseniz prosedür rastgele bir vakitte gerçekleşebilir.

Histeroskopiden evvel ne olur?

Doktorunuz histeroskopi için düzgün bir aday olduğunuzdan emin olacak, ameliyat hakkında sizinle konuşacak ve olabilecek tüm sorularınızı yanıtlayacaktır. Ameliyat öncesi hazırlıklar ile ilgili talimatlar alacaksınız.

Doktorunuz şunları yapabilir:

• Tıbbi geçmişinizi alabilir ve vitaminler ve destekler de dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı sorabilir. Süreçten evvel, aspirin de dahil olmak üzere kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçları (antikoagülanlar) almayı bırakmanız gerekebilir.
• Fiziksel muayene, pelvik muayene ve gebelik testi yapılacaktır. Planlanan teşebbüse (tanısal/operatif) nazaran kan testi yaptırmanız yahut başka tanısal testleri tamamlamanız gerekebilir.
• Prosedür için giymeniz gereken kıyafetler, evvelden açlık gerekip gerekmediği ve histeroskopiden sonra sizi konuta bırakacak birine gereksiniminiz olup olmayacağı dahil olmak üzere nasıl hazırlanacağınızı açıklayacak.

Histeroskopi sırasında (ameliyat esnasında) ne olur?

İşlem günü mesanenizi boşaltmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir. Rahatlamanıza yardımcı olmak için anestezi yahut sakinleştirici alabilirsiniz. Alacağınız anestezi tipi, histeroskopinin hastanede mi yoksa hekiminizin ofisinde mi yapılacağına ve tıpkı anda öbür süreçlerin yapılıp yapılmayacağına bağlıdır.

Jinekolojik muayene durumunu aldıktan sonra hekiminiz:

1. Pelvik muayene yapacaktır.
2. Histeroskopun yerleştirilebilmesi için rahim ağzınızı genişletecek (açacak).
3. Histeroskopu vajinanızdan ve serviksinizden rahminize yerleştirecektir.
4. Histeroskoptan rahminize sıvı bir solüsyon göndererek rahminizi nazikçe genişletecek ve kan yahut mukus varsa temizleyecektir. Bu adım hekiminizin rahminizi, rahim iç yüzünü ve fallop tüplerinizin rahime girdiği alanları görmesini sağlar.
5. Rahim boşluğunuzu ve fallop tüplerinizin açıklıklarını inceleyecek. Histeroskoptan gelen ışık hekiminizin net bir görüş elde etmesini kolaylaştırır.
6. Herhangi bir düzensizlik / anormalliği gidermek için kullanılabilecek cerrahi aletleri histeroskop aracılığıyla yerleştirecek (ameliyat gerekiyorsa).

Histeroskopi beş dakikadan bir saate kadar sürebilir. Prosedürün uzunluğu, tanısal yahut operatif olmasına ve laparoskopi üzere ek bir prosedürün birebir anda yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Tanısal histeroskopi çoklukla ameliyattan daha az vakit alır.

Histeroskopiden sonra neler beklenebilir?

Histeroskopi sırasında anestezi aldıysanız, düzgünleşme odasında birkaç saat müşahede altında tutulabilirsiniz. Birkaç gün süren kramplar yahut hafif kanamalar yaşayabilirsiniz. Sürecinizin çabucak akabinde kendinizi biraz baygın yahut hasta hissetmeniz de olağandışı değildir.

Histeroskopiden sonra hastanede kalmam gerekecek mi?

Histeroskopi küçük bir ameliyat olarak kabul edilir ve çoklukla bir gece hastanede kalmayı gerektirmez. Hekiminiz anesteziye vereceğiniz reaksiyon konusunda kaygı duyuyorsa, bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Riskler / Faydalar

Histeroskopinin yararları nelerdir?

Histeroskopi, hekiminizin tek bir ameliyatla durumları teşhis ve tedavi etmesine imkan sağlayabilir. Buna ek olarak, histeroskopi hem minimal invaziv hem de hassas bir ameliyat sağlar. Histeroskopi, hekiminizin rahmin iç yüzündeki anormallikleri bulmasına ve bunları etraf dokuya ziyan vermeden çıkarmasına imkan tanıyabilir.

Histeroskopi ne kadar inançlıdır?

Histeroskopi inançlı bir prosedür olarak kabul edilir. Her ameliyatta olduğu üzere komplikasyonlar meydana gelebilir. Histeroskopi ile komplikasyonlar olayların %1’inden daha azında görülür ve şunları içerebilir:

• Enfeksiyon.
• Ağır kanama.
• Rahim içi yara izi.
• Anesteziye tepki.
• Serviks, uterus, bağırsak yahut mesanenizde yaralanma.
• Rahminizi genişletmek için kullanılan unsura tepki.

Histeroskopi sonrası düzgünleşme ne kadar sürer?

İyileşme müddetiniz ameliyatınızın tanısal yahut operatif olmasına bağlı olarak değişkenlik gösterir. Histeroskopiden uygunlaşan şahıslara ekseriyetle süreçten sonraki iki hafta boyunca:

• küvette duş yapmaktan (ayakta duş alabilirsiniz),
• cinsel alakadan yahut
• vajinalarına rastgele bir şey sokmaktan (tampon gibi) kaçınmaları tavsiye edilir.

İyileşme süreciniz boyunca banyo, yüzme ve sıcak küvetlerden kaçınmanız tavsiye edilebilir.

Kendi durumunuza nazaran hekiminizin yönlendirmelerini takip edin.

Doktoru Ne Vakit Aramalısınız?

Doktorumu ne vakit görmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden rastgele birini yaşarsanız hekiminize başvurun:

• Ateş.
• Şiddetli karın ağrısı.
• Ağır vajinal kanama.

Sık Sorulan Sorular

Histeroskopi ne kadar acı verir?

Herkesin tecrübesi farklıdır. Çalışmalar, prosedürün ne kadar uzun olduğu, kişinin daha evvel doğum yapıp yapmadığı ve ameliyattan evvel kişinin ne kadar kaygılı olduğu üzere faktörlerin histeroskopi sırasında ağrı algısını etkileyebileceğini göstermiştir.

Endişeleriniz hakkında hekiminiz ile konuşun. Histeroskopi sırasında ne hissetmeyi bekleyebileceğinizi sorun. Süreç boyunca rahat olabilmeniz için ne cins bir anestezi alacağınızı sorun.

Histeroskopi için uyanık olmak zorunda mıyım?

Duruma nazaran değişir. Histeroskopi için anestezi lokal, bölgesel yahut genel olabilir.

• Lokal anestezi: Bedeninizin küçük bir kısmı kısa bir müddet için uyuşacaktır.
• Bölgesel anestezi: Bedeninizin daha büyük bir kısmı birkaç saat boyunca uyuşacaktır.
• Genel anestezi: Tüm bedeniniz tüm ameliyat boyunca uyuşacaktır.

Genel anestezi alıyorsanız, histeroskopiden evvel belli bir mühlet (sıklıkla 6 saat) yemek açlık istenir (tıpkı oruç gibi).

Histeroskopi büyük bir ameliyat mıdır?

Operatif histeroskopi küçük bir ameliyat olarak kabul edilir. Çoklukla hastanede bir gece kalmayı gerektirmez. Organlara erişmek için karnınızı açan daha invaziv prosedürlerin tersine, histeroskopi vajinanızdan yapılır..

D&C histeroskopi ile tıpkı şey midir?

Hem D&C (dilatasyon ve küretaj) hem de operatif histeroskopi, rahminizden doku çıkarılmasına imkan tanır.

• Histeroskopi, hekiminizin büyümeleri bulmasını ve bunları hassas cerrahi aletlerle çıkarmasını sağlarken,
• D&C, hekiminizin nazik bir kazıma yaparak rahim iç zarından (endometriyum) daha fazla ölçüde doku örneklemesine imkan tanır.

Histeroskopi konusunda endişelenmeli miyim?

Endişelenmemelisiniz. Histeroskopi yaygın olarak inançlı bir prosedür olarak kabul edilir ve asgarî risk içerir.

ÖNEMLİ HATIRLATMA!!!

Sağlıkla kalın, periyodik jinekolojik muayenelerinizi ihmal etmeyin.