Cinsellik,cinsel işlev bozuklukları ve tedavileri

Cinsel istek sıkıntıları terapistleri en zorlayıcı hususların başında gelmektedir.

Freud, ruhsal olarak sağlıklı olmanın, kişinin iki alanda göstermiş olduğu, fonksiyonellikle ilgili olduğunu savunur. Bunlar; aşk ve iştir. Sevgi objesine yakınlığı sürdürme isteği, aşık olmanın besbelli bir özelliğidir. Olgunlaşmış sevgi de yakınlık göze çarpmaktadır.

Yakın bir bağ içerisinde olunduğu vakit kişi, sevdiği kişiyi geliştirmek ve keyifli etmek için etkin efor sarf etmektedir. Cinsel ilgi, yakın bir alakanın oluşması ve sürdürülmesi için hızlandırıcı bir rol oynamaktadır.

Ünlü cinsellik uzmanı Rollo May, cinsel bir bağlantının kıymetini; kendi farkındalığının artması, şefkatin yaşantılanması,öz olumlamanın ve öz hürmetin artışı ve bazen orgazm esnasında birbirinden farklı bireyler olma hissinin kaybı olarak tanımlamıştır. Bu manada, cinsel bağ ve aşk birbirini karşılıklı olarak besleyen sağlıklı bir bütünü oluşturmaktadır.

Cinsel fonksiyon bozukluklarının temel özelliği inhibisyondur. Bilhassa, cinsel ikazıma fizyolojik yahut ruhsal olarak cevap verme de yetersizlik yahut cinsel bağ sırasında ağrı tecrübesidir. Bu ağrının etyolojisi ruhsal, fizyolojik yahut karışık olabilir.

İşlev bozukluğu ise, ekseriyetle cinsellikle alakalı olan öznel zevk hissinde yahut objektif olarak performansta bozulma olarak tanımlanabilir.

ICD-10’a nazaran,cinsel fonksiyon bozukluğu, kişinin “bir cinsel bağlantıya istek ettiği halde katılmadaki” yetersizliğidir. Fonksiyon bozukluğu, cinsel isteğin yahut doyumun azlığı yahut cinsel alakayı başlatmada, sürdürmede yahut tamamlamada fizyolojik yetersizlik olarak tanımlanmıştır.

DSM-5’de cinsel fonksiyon bozuklukları; erkekte düşük cinsel istek bozukluğu,kadında cinsel ilgi/uyarılma bozukluğu, sertleşme bozukluğu, bayanda orgazm bozukluğu, geç boşalma, erken boşalma, cinsel organlarda- pelviste ağrı/içe girme bozukluğu, öteki tanımlanmış cinsel fonksiyon bozuklukları ve tanımlanmamış cinsel fonksiyon bozukluklarını içerir.

Cinsel istek sıkıntılarının görülme sıklığı giderek artmaktadır ve terapistleri en zorlayıcı hususların başında gelmektedirler.Cinsel istek meselelerinin tahlilinde biyolojik ve ruhsal tedavi yolları uygulanmaktadır.

Biyolojik tedavi metotları ikiye ayrılır.Bunlar;farmakoterapi (ilaç tedavisi) ve cerrahi tedavidir.

Psikoterapi sistemlerine gelince, şunları içerir: İkili cinsel terapi, davranışçı antrenmanlar, davranış terapisi, bütünleştirilmiş cinsel terapi ve Küme tedavisi sayılabilir.

Günümüzde uygulanmakta olan bu tedavi formülleri sayesinde cinsel fonksiyon bozukluklarının üstesinden gelmek çoğunlukla mümkün olabilmektedir.

Kalın sağlıcakla…

Dr. Halil İbrahim Süslü

Psikiyatri Uzmanı